Obesidad Infantil ¿estamos concienciados?

Según los últimos datos que tenemos, en España, casi la mitad de los niños, son obesos o tienen sobrepeso; los que más, los canarios y en segundo lugar, los andaluces. Y sin embargo no somos conscientes de lo que eso significa, o al menos, no lo parece. Hace ya bastantes años, informo a los padres de niños que me encuentro en esta situación, de los riesgos que ello conlleva, y los voy revisando, a veces con éxito y otras, sin él. Debe de ser una cuestión cultural el hecho de que no veamos en el niño “gordito” un niño enfermo, sino todo lo contrario, y probablemente tampoco tengamos derecho a intervenir en algo que libremente se ha elegido; pero me temo que, en este caso, la libertad para “elegir estar obeso”, no existe, sino que más bien, es una consecuencia de una actitud insana, o al menos poco sana, ante la vida. Unos estilos de vida poco saludables, dieta nada saludable y poco ejercicio físico, y que a medio o largo plazo tendrán unas consecuencias en salud para los individuos, y también para la sociedad, tendremos que gastar mas recursos sanitarios en atender a estas personas. Ya hay niños con este problema, en los que se han descrito enfermedades, que son propias de adultos obesos, como son la diabetes tipo 2, la hipertensión, y el síndrome metabólico.

No es solo el pediatra de primaria quien tiene que tomar cartas en este asunto; es la sociedad en su conjunto, con las autoridades sanitarias a la cabeza. En esa línea se encuentra la estrategia NAOS, y el Plan Integral para la Obesidad Infantil de Andalucía, conocido como PIOBIN. En estas dos estrategias o planes, se trata de integrar y responsabilizar a toda la sociedad, al sistema sanitario, pero también al sistema educativo, a los medios de comunicación, a las industrias de alimentación, y a la administración en su conjunto.

A pesar de todo eso, se echa en falta, o al menos eso pienso yo, una campaña informativa suficientemente contundente a la población, suficientemente clara; como se ha hecho con el tabaco (por ejemplo), sobre las consecuencias a medio y largo plazo, de una actitud pasiva en este tema. Aún tenemos escasa o nula conciencia de las consecuencias de la obesidad, y es un tema importante; damos importancia a cosas que en realidad no la tienen, o que forman parte del desarrollo y crecimiento normal del niño, por las que acudimos “de urgencia” a un servicio sanitario público y en cambio no damos valor a este tema, por el que deberíamos estar muy preocupados, y tomar medidas cuanto antes; ya que hemos permitido que la situación llegue hasta aquí, al menos intentar que no siga avanzando. Nuestros niños sufriran las consecuencias si no lo hacemos.

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¿Porqué llora el niño?

Lactante llorandoEs una pregunta que con relativa frecuencia nos hacen padres y madres angustiados. En no pocas ocasiones, en un servicio de urgencia hospitalario. A veces nos la hacen a los pediatras en consulta, a la que acceden con cita o sin ella, movidos por esa propia angustia que nos produce todo aquello que no conocemos y que por lo tanto no tenemos bajo control. Suelen ser lactantes que utilizan como forma de llamar la atención y como forma de comunicación; y los adultos tenemos que ser capaces de interpretar qué nos quieren decir. La mayoría de las padres, sobre todo las madres conocen a sus hijos y saben cómo interpretar lo que su niño le está comunicando. Conocen cuándo su niño llora por dolor, por hambre, porque quiere conseguir algo, porque se encuentra incómodo, o simplemente porque necesita cariño (la mayoría de las veces).
Los pediatras no podemos, sin embargo, mas que corroborar que el niño “parece” sano porque crece y se desarrolla de forma adecuada y está contento, y por supuesto, según nuestras habilidades comunicativas, tratar de tranquilizar a los padres y poco más.
Sin embargo en ocasiones nos encontramos con madres, sobre todo, tan angustiadas que no quedan satisfechas con que simplemente les corrobores que su niño “parece” sano, tras una minuciosa exploración, y te exigen que les mandes, o hagas algo para “cambiar a su niño”. No entienden que en pleno S. XXI no exista alguna medicina para el cólico del lactante, o para los mocos (por ejemplo) , y por supuesto menos “para que el niño no llore”.
Vivimos en una sociedad que trata de medicalizar todo. Para cada síntoma tenemos que tener algo, pero además, aunque no sirva, o incluso aunque NO sea necesario; pero solo la prescripción ya tiene un efecto tranquilizador, en la madre por supuesto. “Estamos haciendo algo”.

Yo les suelo recomendar que tengan paciencia, que traten de comunicarse con él, o ella, hablándoles, tocándolos, cogiéndolos, y dándoles, en fín, todo el cariño que sienten por ellos. Sobre este tema hay mucha literatura, y algunas de ellas contradictorias o basadas en diferentes métodos mas o menos basados en la “ciencia” o en la “conciencia”. Lo más práctico, a mi manera de ver, es confiar en nuestro instinto, y, por supuesto, si nos sobrepasa la angustia, pedir ayuda.

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Que vienen los mocos

Es ya un clásico de todos los años. Dos o tres días después del comienzo del curso académico se llenan las cosultas de los pediatras, e incluso las urgencias de los hospitales de niños con mocos, tos y fiebre. Vienen los catarros; en cuanto se encuentran varios niños juntitos todos en un local, a veces cerrado incluso en estos días en los que aún la temperatura no es baja, se intercambian virus, y a un virus desconocido por un organismo reacciona éste con sus mecanismos de defensa, es decir, produciendo mocos, tos y fiebre. Lo que viene denominándose un catarro de vias altas. En estas edades de la guardería, de media un niño se puede coger, tirando por bajo, unos 7 u 8 catarros al año.

Ni los mocos, ni la tos, ni siquiera la tan temida fiebre debe hacernos pensar que el niño está enfermo, sino todo contrario; y no tenemos que empeñarnos en suprimir ninguna de las tres cosas; las tres, forman parte de la respuesta del organismo humano a la agresión de agentes externos, como lo son los virus, y hay que dar una oportunidad para que actuen y eliminen la causa que los provoca. Es mas, la superación de este cuadro hace madurar el sistema inmunitario del pequeño y lo hace mas fuerte.

El siguiente enlace hacia la nueva web de la asociación española de pediatría, orientado a las familias deja bastante claro este tema, e incide en cuando nos tenemos que preocupar, y el porqué no tenemos que empeñarnos en medicalizar cuando no es necesario.

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La leche NO produce mocos

Con cierta frecuencia a los pediatras nos llegan padres y madres, que se han enterado por vecinos, amigos, abuelos, incluso médicos y otros entendidos en la materia; de que “la leche produce mocos”; y no solo no es así, sino que creerlo y aplicarlo con nuestros niños tiene riesgos de los que debemos de ser conscientes y cambiar nuestra creencia en este sentido, como se encarga en demostrar en su post el prestigioso pediatra y “evidenciólogo” José Cristóbal Buñuel.

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Lactancia prolongada

Si ya todo está en contra de la lactancia materna, en su inicio y continuación mas allá de los dos o tres meses, no digamos nada de continuarla dos años o más, como recomienda UNICEF, OMS y las distintas y más prestigiosas sociedades científicas de pediatría. Y cuando digo “todo está en contra” me refiero a eso, TODO. Empezando por el personal sanitario del hospital, pasando por el de atención primaria y terminando por la vecina, el padre y las abuelas. Tampoco las infraestructuras del sistema sanitario público favorecen el mantenimiento de la lactancia. Cualquier avance en este tema, cuesta una enormidad, y mantenerlo aún mas. He aquí un vídeo, bastante esclarecedor de las ventajas de prolongar la lactancia más allá de los dos años.

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¡Salvemos la pediatría!

Desde la Asociación Española de Pediatría, se ha puesto en marcha esta campaña, cuyo objetivo es llamar la atención de la opinión pública sobre la situación de la pediatría en nuestro país, que empeora en atención primaria, mas aún en lugares alejados de las capitales de provincia, y aún mas en zonas especialmente problemáticas como es nuestro pueblo; donde el 80% de las plazas están ocupadas por no pediatras.

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Uso apropiado del Sistema Sanitario Público

Los pediatras de atención primaria tenemos la impresión de que los padres, cada vez son mas dependientes de los profesionales sanitarios. La mayoria de las veces en ralación con signos y síntomas menores que en muchas ocasiones son autolimitados, que forman parte del desarrollo normal del niño y que solo precisarian de un poco de sentido común.

En relación a este tema, en el último número de la revista FAMIPED, una compañera de primaria da una visión desde la perspectiva del pediatra de  atención primaria de “Cómo hacer un uso apropiado del Sistema Sanitario Público“, la cual suscribo en su integridad.

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